Trombozu.NET

Главная Методы диагностики тромбофилий

Современные методы диагностики гематогенных тромбофилий

Зная предрасполагающие факторы развития тромбоза, появляется реальная возможность правильно лечить эту опасную для жизни больного патологию и грамотно осуществлять профилактику рецидивов тромботических нарушений. При правильном лечении вероятность развития повтора тромботического эпизода значимо уменьшается.
Здесь представлен перечень диагностических процедур, необходимых для уточнения этиологии тромбозов.
Базовая оценка параметров гемостаза:
-Активированное парциальное (частичное) тромбопластиновое время свёртывания;
-Протромбиновое время коагуляции с вычислением МНО;
-Тромбиновое время;
-Концентрация фибриногена;
-Д-Димер.

 

Следует заметить, что базовые параметры не способны обнаружить причину тромбозов. Они дают лишь общую информацию о состоянии системы гемостаза. Термины гиперкоагуляция и гипокоагуляция на основе лабораторных данных на поверку оказались крайне малоинформативны и опираться на них при диагностике тромбофилических состояний нельзя!!!  Тем более, нельзя больному определить лишь протромбиновый индекс и делать какие-либо выводы на основе этого, зачастую, бесполезного теста.

Для идентификации варианта тромбофилического состояния целесообразно определить следующие показатели:

-Мутация в гене, ответственном за синтез коагуляционного фактора V (Лейденовская мутация);
-Резистентность коагуляционного фактора V к активированному протеину С;
-Волчаночный антикоагулянт комплексом тестов;

-Мутация в гене, ответственном за синтез протромбина (20210).
-Мутация в гене, ответственном за синтез метилентетрафолатредуктазы.
-Уровень гомоцистеина.
-Концентрация антитромбина III.
-Концентрация протеина С.
-Концентрация протеина S.
-Уровень коагуляционного фактора VIII.
-Число эритроцитов, гематокрит и уровень гемоглобина.
-Уровень коагуляционного фактора IX.
-Уровень бета 2-гликопротеина I.

-Мутация в гене, ответственном за синтез PAI-I.

Лишь в том случае, если этот перечень лабораторных методик будет выполнен, можно сказать больному, что для уточнения диагноза выполнено много исследований, но этиология тромботических нарушений не установлена.

 


При перепечатке материалов этого сайта обязательна ссылка на автора и источник http://www.trombozu.net