Trombozu.NET
 
Главная Тромбозы и ТЭЛА ТЭЛА Клинические проявления ТЭЛА
Клинические проявления ТЭЛА

Выраженность клинической симптоматики тромбоэмболии лёгочной артерии значительно зависит от объёма тромботических масс, перекрывших ток крови по сосудам лёгких. Наиболее частым клиническим проявлением ТЭЛА является внезапно возникшая одышка. Часто одышка сопровождается болями в грудной клетке. Характер этих болей весьма полиморфен. Нередко эти боли выражены умеренно, иногда больной жалуется лишь на дискомфорт в области грудной клетки. Встречаются жалобы на кашель, но кровохаркание наблюдается лишь в 10-30% случаев.  У части больных ТЭЛА сопровождается синкопальными состояниями.
При осмотре больного с ТЭЛА можно выявить частое дыхание, акроцианоз, бледность кожных покровов. При аускультации лёгких часто выслушиваются хрипы. При аускультации сердца можно услышать акцент II тона над лёгочной артерией и тахикардию. На электрокардиограмме наблюдается нагрузка на правые отделы сердца (классическое проявление S1Q3T3 наблюдается не всегда). На эхокардиограмме иногда обнаруживаются тромбы в правых отделах сердца и/или легочных артериях, а также различные неспецифичные проявления нарушения функционирования правого желудочка. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки изменения в легких обнаруживаются не всегда, однако неплохие диагностические результаты демонстрирует компьютерная томография и радиоизотопное исследование лёгких. При исследовании системы гемостаза наиболее информативным диагностическим тестом считается выявление д-димера. Дополнительную диагностическую информацию предоставляет ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.


При перепечатке материалов этого сайта обязательна ссылка на автора и источник http://www.trombozu.net