Trombozu.NET
 
Главная Тромбозы и ТЭЛА ТЭЛА Лечение ТЭЛА
Лечение тромбоэмболии

Больные с ТЭЛА в неотложном порядке должны быть госпитализированы в отделение анестезиологии и реанимации. При наличии шока осуществляют соответствующую терапию. При гипоксии применяют кислород. Перечень, последовательность и дозировки лекарственных средств разнятся в зависимости от клинической ситуации, однако имеется ряд препаратов, без которых эффективность терапии ниже. Прежде всего, лечение бывает более успешным при назначении тромболитических препаратов. Современными и хорошо проверенными препаратами из группы тромболитиков являются те, в составе которых тканевой активатор плазминогена. Лизис тромба в легочных сосудах может быть системным или локальным. После проведения системного тромболизиса назначают гепарин или его низкомолекулярные аналоги. Дозировки этих лекарственных средств должны быть лечебными (далтепарин 200 ЕД/кг ежедневно, эноксипарин 1 мг/кг 2 раза в день, тинзапарин 175 ЕД/кг один раз в день), а продолжительность не менее 10 суток. Далее чаще всего длительно применяют непрямые антикоагулянты (варфарин, варфарекс). При этом, начинают применение непрямых антикоагулянтов ещё на фоне применения гепаринов. После достижения показателя МНО 2,0-2,5 гепарины отменяют (обычно это 4-5 дней). В ряде ситуаций необходимо провести тромбэктомию.  


При перепечатке материалов этого сайта обязательна ссылка на автора и источник http://www.trombozu.net